quinta-feira, 5 de abril de 2012

DESNUTRIÇÃO E CICATRIZAÇÃO

 
A nutrição é um dos aspectos determinantes no sucesso do processo de cicatrização, pois a dinâmica da regeneração tecidual exige um bom estado nutricional do paciente e consome boa parte de suas reservas corporais. A recuperação nutricional pode trazer melhores resultados e redução no tempo de cicatrização, segundo pesquisas.
 
A vitamina A e E, carotenos e zinco, mostrando que deficiências nutricionais ou o consumo aumentado destes elementos podem influenciar a cicatrização. Da mesma forma, a avaliação de mulheres com úlceras venosas em membros inferiores relata uma ingestão de energia e nutrientes chaves como, proteínas, vitamina C e zinco.
 
 Alguns nutrientes e suas funções relacionadas à recuperação do paciente com úlceras de decúbito, são:

Carboidratos e lipídios

Proteínas-  A proteína é fundamental na manutenção da integridade da pele. Desempenha importante papel na cicatrização, viabilizando a revascularização, a proliferação de fibroblastos, a síntese de colágeno e formação de linfócitos.
 
Arginina - é condicionalmente indispensável para manutenção da homeostase protéica e do estado nutricional de crianças gravemente queimadas, pois nesta situação há redução da síntese e aumento da degradação deste aminoácido.
 
Vitamina C - Fundamental pois tem participação em todas as etapas da cicatrização. Na fase inflamatória, tem atuação na função dos macrófagos e neutrófilos, além da participação como agente redutor, protegendo o ferro e o cobre de danos oxidativos. Já na fase proliferativa e de maturação, o ácido ascórbico é essencial para ativar a enzima que atua na formação do colágeno
A ingestão insuficiente de vitamina C, leva os fibroblastos a produzirem um colágeno deficiente e fraco, de degradação rápida

Vitamina A -  A Vitamina A é necessária para manutenção da epiderme normal e para a síntese de glicoproteínas e proteoglicans. A deficiência dela, retarda a reepitelização e a síntese de colágeno, a reduz a estabilidade do mesmo e aumenta a suscetibilidade à infecções.

Vitamina E - A vitamina E contribui na prevenção da oxidação das celulas.
 
Zincoatua como cofator em mais de 100 diferentes sistemas enzimáticos relacionados a síntese protéica, replicação celular e formação de colágeno. A deficiência deste elemento retarda o processo de cicatrização, leva à perda da força tênsil da cicatriz e supressão da resposta inflamatória.
 
Outros elementos importantes -- Além do zinco, outros elementos inorgânicos, como cobre, selênio e manganês, atuam como cofatores, cuja presença vai ativar determinadas enzimas, que por sua vez colaboram no processo de cicatrização ou possuem uma ação antioxidante fundamental aos pacientes que apresentam úlceras de decúbito.