PRINCIPAIS MEDICAMENTOS USADOS EM FERIDAS

Prezados Leitores,

    Atualmente, existem muitas pesquisas em andamento com novas tecnologias que visam não só acelerar o processo cicatricial, como reduzir as complicações de certas patologias, como o vitiligo, psoríase e epidermólises.

   Logo abaixo, estão as principais categorias disponíveis no Brasil,  porém não se esqueçam que apesar de serem feridas, cada uma tem suas caracteristicas,  portanto, deverão ser analisadas por um profissional qualificado. Mesmo aplicando o medicamento, é necessário observar a ferida, pois poderá ocorrer uma lesão combinada, ou agravar o processo de cicatrização.

 

 

 

ÁCIDOS GRAXOS ESSENCIAIS (AGE)

 

* derivados do ácido linoléico: (Dersani, Ativoderm, AGE Derm, Ativo Derm);

* derivados do ácido linoléico com lanolina (Sommacare, Saniskin);

* derivados do ácido ricinoléico - da mamona: (Hig Med);

 

Benefícios:    Favorece o aumento da vascularização através de desbridamento autolítico, hidrata a ferida pois na composição possuem vitaminas A e  E, favorece a umidade para a cicatrização da ferida.  

 ALERTA: podem provocar HIPERSENSIBILIDADE tecidual

                  

 

ALGINATO DE CÁLCIO:

Nomes comercializados:

Algoderm, Acquacell, Curasorb, Kaltostat, Melgisorb, Seasorb, Sorbsan, Sorbalgon, Suprasorb, Restore Calcicare, Tegagen.

Benefícios:   

São compressas compostas de fibras de alginato para absorver o exsudato, favorecendo a redução do edema. Indicado para feridas cavitárias, tunelizantes, com ou sem infecção.

 Limitações:

Não pode ser associado a agentes alcalinos, e deve-se ter rigoroso controle sobre sua procedência.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

CARVÃO ATIVADO e PRATA

Nomes: Actisorb Plus 25; Carbo Flex, Vliwaktiv

 

São coberturas antimicrobianas de carvão ativado com prata concebida para proteger a ferida contra a infecção, enquanto elimina o odor. Favorece a redução do exsudato.

 

ALERTA: não pode ser recortado; requer observação constante do tecido de granulação e, quando isso ocorrer, deve ser substituído por outro tipo de cobertura

 

 

 

 

 

COLÁGENO BIOLÓGICO
 

Nomes Comerciais: Hy Cure, Fibracil Plus, Promogran

 

 

Benefícios:  diminui a inflamação local e o edema; acelera o processo cicatricial criando um ambiente de cicatrização úmido propriciando a epitelização. Age mais rápidosi comparado com os outros curativos.

Limitações: contra-indicado para pessoas com hipersensibilidade a derivados bovinos; Custo alto 

          

HIDROPOLÍMEROS

 

Nomes Comerciais: Allevyn, allevyn Cavity, Biatain, Curafoam, Elastogel, Hydrafoam, Oprasorb, Polymen, Askina Transorbent


Benefícios: auxiliam desbridamento autolítico; promovem granulação tecidual; removem o excesso de exsudato e diminuem o odor da ferida.

Limitações:  não devem ser utilizados em feridas secas ou com pouco exsudato; alguns impedem a visualização da ferida, outros são transparentes; existem alguns que podem ser recortados, apresentam diversas formas (Elasto-gel) e outros que possuem tamanhos padronizados.

     





HIDROGEL

Nomes Comerciais: Intrasite Gel, Dermagran, Duoderm Gel, Hydrosorb, Hydrosorb Plus, Hypligel, Nu-Gel, Elasto-gel, Purilon


Benefícios:

Não danifica o tecido de granulação, promove alivio e conforto.

 

Limitações:

Não deve ser utilizado em feridas cirúrgicas fechadas, feridas com muito exsudato ou colonizadas por fungos nem sobre a pele íntegra; Requer cobertura secundária (gaze não aderente, hidropolímero ou filme transparente, conforme o volume de exsudato);

            



                   

HIDROCOLÓIDES

 

Nomes Comerciais: Duoderm, Hydrocoll, Tegasorb, Restore, Replicare, Comfeel, Askina e Biofilm

 

 

Benefícios:

Reduzem o risco de infecção, caso a ferida permaneça muito tempo oclusa. Promovem isolamento térmico, Favorecem a epitelização.

Limitações:

Contra-indicados para feridas com dano total, queimaduras de terceiro grau; Para feridas fúngicas ou infectadas; Causam maceração tecidual.

 

 

              

 

 

 

 

 

 

FATOR DE CRESCIMENTO CELULAR

 

 

Nome Comercial: Regranex

 

Benefícios: ativa macrófagos e fibroblastos; acelera a granulação tecidual.

Limitações:  requer troca diária no mesmo horário (1x/dia - 12 horas depois, lavar com solução salina e fazer outro curativo, mantendo o meio úmido); requer cobertura secundária;- eficácia ainda não comprovada para não diabéticos;  custo elevado.

 

 

 

 

 

SULFADIAZINA DE PRATA

 

Nomes Comerciais: Dermazine, Pratazine, ou com sulfadiazina de prata + nitrato de cério Dermacerium, Pratacerium.

Vantagens: fácil uso e baixo custo.

 

 

Indicados para a prevenção e tratamento de feridas infectadas e feridas limpas tais como: queimaduras, úlceras de perna, escaras de decúbito, feridas cirúrgicas, pé diabético, impetigo, traumas e abrasões. Possui ação profilática contra infecções em cateterismos venosos e arteriais. 

São eficazes em presença de sangue, pus, exsudato e tecidos desvitalizados.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

TÉCNICA DE CROCHETAGEM

Histórico

A crochetagem é uma técnica de tratamento elaborada pelo fisioterapeuta sueco Kurt Ekman nos anos 70. Inspirando-se nos trabalhos de Cyriax, Ekman buscava um modo de trabalhar as estruturas de maneira mais apurada, profunda e precisa. Teve a idéia de criar ganchos (crochets) de diferentes curvaturas, cuja extremidade terminava em uma espátula. Estes instrumentos, permitiam acessar o espaço entre os elementos a liberar, inacessíveis à mão devido à espessura dos dedos.

Definição

É um método não invasivo que permite liberar aderências das separações (cloisons) entre os tecidos (muscular, ligamentar ou aponeurótico), através da dissolução de tensões ou fibroses que interferem com a mobilidade dos planos de deslizamento. Como resultado, permite normalizar o trofismo e a mobilidade tecidual na região implicada.

Indicações:

- As aderências consecutivas a um traumatismo levando a um derrame tecidual.
- As aderências consecutivas a uma fibrose cicatricial iatrogênica cirúrgica.
- As algias inflamatórias ou não inflamatórias do aparelho locomotor: miosite, epicondilites, tendinites, periartrites, pubalgia, lombalgia, torcicolo... .
- As nevralgias consecutivas a uma irritação mecânica dos nervos periféricos, occipitalgia do nervo de Arnold, nevralgia cervico-braquial, nevralgias intercostais, ciatalgia.
- As síndromes tróficas dos membros: algoneurodistrofia, canal do carpo.


Sua aplicação segue os seguintes princípios:

1. 1) Um conhecimento adequado da anatomia palpatória de cada região, que permita a identificação precisa dos tecidos de separação envolvidos
2. 2) Um exame manual minucioso para localizar alterações na textura devido a aderências teciduais
3. 3) Abordagem centrípeta da lesão e respeito às regras de utilização dos crochets, tanto pela mão instrumental quanto pela mão palpatória

REFERÊNCIAS:

http://www.tecnicadecrochetagem.com.br/
http://www.crochetagem.com/