FERIDA é uma interrupção do tecido corpóreo, podendo ser provocado por algum tipo de trauma, ou ocasionada por uma afecção que acione as defesas do nosso organismo. A profundidade, complexidade e agente causador são fatores importantes no momento da avaliação, que deverá ser feita por um profissional qualificado, como médicos, fisioterapeutas dermatofuncional ou enfermeiros.
REPARAÇÃO TISSULAR
A
pele quando lesada, inicia imediatamente um processo de resposta que compreende
dois mecanismos de restauração dos tecidos: regeneração e cicatrização. Podemos
dizer que a regeneração ocorre com reposição tissular "original". O
trauma inicial gerará uma resposta inflamatória aguda, que se manifesta através
de edema e formação de exsudato seroso, ambundante em leucócitos (células de
defesa), que cessam entre 24 horas - 48 horas após a lesão.
Já o
processo de cicatrização, é dividido em diversas etapas:
Fase Inflamatória - Imediatamente após a lesão, ocorre
vasoconstricção por 5 a 10 minutos, impedindo um estravazamento sanguineo
maior, consequentemente, ocorrerá retração das células endoteliais que em
seguida perderão suas conexões. Sinais clássicos de inflamação como tumor,
calor, rubor e dor aparecerão, porém a intensidade dependerá com o tipo e grau
de agressão.
Células
de defesa são liberadas, auxiliando o processo de fagocitose e restos
celulares. O organismo, automaticamente libera algumas substâncias quimícas,
que atuarão principalmente na microcirculação do local inflamado, essas
substâncias também são conhecidas como mediadores quimícos da inflamação:
Histamina, serotonina, bradicinina, protaglandinas, entre outras...
Fase
Proliferativa
- Fase que ocorre a
reparação tecidual no tecido conjuntivo e do epitélio. Na reparação do tecido
conjuntivo, ocorre a formação do tecido de granulação (formação de novos capilares)
com proliferação endotelial e fibroblastos. Em uma ferida aguda, o fibroblasto
(célula que constitui o tecido conjuntivo), surge por volta do 2º ao 3º dia
após o trauma. Por vez, o fibrinogênio (glicoproteína), transforma-se em
fibrina, sendo essencial para a formação do coágulo sanguineo. Já o tecido de
granulação, apresenta-se com aspecto granuloso e avermelhado. O miofibroblasto,
é uma célula que está presente no tecido de granulação e confere capacidade
contrátil da ferida, facilitando a epitelização.
Fase
de Maturação
- Nesta fase ocorrem
algumas situações fundamentais, como: deposição, agrupamento, remodelação do
colágeno e regressão endotelial. A remodelação do colágeno começa na formação
de tecido de granulação, mantendo-se por vários meses após a reepitelização. Já
a regressão endotelial se faz no término do processo de cicatrização, em que a
cicatriz ficará mais espessa, passando por uma coloração rosada a branca
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